脾在体合肉，主四肢

  指脾具有运化水谷精微，充养肌肉和四肢的功能。肉，指肌肉，《黄帝内经》称为“分肉”。全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动功能，故说“脾在体合肉”。《素问·痿论》有“脾主身之肌肉”之论。张志聪注释《素问·五藏生成》明确指出：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉。”脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。

  四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称“四末”。人体的四肢同样需要脾胃运化的水谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。脾气健运，水谷精微充盛，则四肢营养充足，肌肉丰满坚实，活动轻劲有力；若脾失健运，水谷精微匮乏，则四肢营养缺乏，可见肌肉瘦削，倦怠无力，甚或痿废不用。所以《素问·太阴阳明论》说：“四肢皆禀气于胃而不得至经（径至），必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”临床上，肌肉痿废不用等疾患，常从脾胃治疗，如《素问·痿论》说“治痿独取阳明。”